Psikolojik Destek Al | ARELPAM - Psikoloji Uygulama ve Araştırma Merkezi

Adı

Soyadı

Doğum Tarihi

Cinsiyet

Kadın Erkek

E-Mail Adresi

Cep Telefonu

1) Daha önce herhangi bir psikolojik/psikiyatrik yardım aldınız mı?

2) Daha önce herhangi bir psikiyatrik tanı aldınız mı?

3) Daha önce bir psikiyatrik ilaç kullandınız mı?

4) Halen kullandığınız bir psikiyatrik ilaç var mı?

5) ARELPAM'a başvurma nedeniniz (Lütfen şikayetlerinizi kısaca belirtiniz):

6) ARELPAM'a başvurmaya nasıl karar verdiniz?

Aile/Arkadaş Önerisi Hoca / Asistan Yönlendirmesi Okul Dışı Bir Uzmanın Önerisi İdari Personel Yölendirmesi Kendi Kararım

7) Lütfen uygun olduğunuz gün ve saatleri belirtiniz:

Pazartesi

Salı

Çarşamba

Perşembe

Cuma

Cumartesi

Başvuru formunda doldurduğunuz tüm bilgiler gizli tutulacak; Klinik Psikoloji Uygulama ve Araştırma Merkezi ekibi dışında kimseyle paylaşılmayacaktır.
Uygun olduğunuz gün ve saatlerin sorulduğu bölüme mümkün olduğunca fazla zamanı belirtmek randevu verilmesi sürecini hızlandıracaktır
Klinik Psikoloji Uygulama ve Araştırma Merkezi hafta içi her gün 09:00-21:00, Cumartesi günleri 09:00-17:00 saatleri arasında hizmet vermektedir.
Görüşmeler haftada bir olacak şekilde planlanmış olmakla birlikte, sıklığı ve süresine sizin ihtiyaçlarınız göz önünde bulundurularak karar verilecektir.
İlk randevunuza haber vermeden gelmediğiniz takdirde psikoterapi hizmeti almaktan vazgeçtiğiniz düşünülmektedir. Bu nedenle, randevuya gelemeyeceğiniz durumda merkezimize ulaşarak başvurunuzu güncellemek sizin sorumluluğunuzdadır.

ArelPAM